目的：探讨神经外科开颅手术患者术后颅内感染病原菌分布特征及治疗措施，为颅内感染的防治提供依据。方法回顾性分析2008年1月－2015年6月在医院神经外科行开颅手术的1500例患者临床资料，分析患者颅内感染率及病原菌特征；对颅内感染患者给予抗菌药物脑室内灌洗或鞘内灌洗，比较两种给药方式的疗效。结果1500例开颅手术患者术后颅内感染50例，颅内感染率3．3％；感染患者脑脊液中分离出73株病原菌，其中革兰阳性菌45株占61．6％，革兰阴性菌25株占34．3％，真菌3株占4．1％；金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为100．0％，对青霉素耐药率为90．5％，对利奈唑胺、哌拉西林／他唑巴坦、万古霉素耐药率均为0；肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率为100．0％，对亚胺培南耐药率为0；鞘内灌洗组总有效率为73．9％、脑室内灌洗组为96．3％，脑室内灌洗组总有效率显著高于鞘内灌洗组，差异有统计学意义（χ2＝5．168，P＜0．05）。结论颅内感染脑脊液病原菌感染革兰阳性菌居首位，脑室内灌洗对颅内感染患者的疗效显著优于鞘内灌洗。
作者：郭孝龙；周江朝；乔鹏；武宏杰；宋来君
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 22期
