目的 探讨股骨骨折内固定术后医院感染病原菌特征及危险因素,为降低感染率提供依据.方法 回顾性分析2012年8月-2015年3月医院收治的700例行内固定治疗股骨骨折患者临床资料,统计医院感染率、感染部位及病原菌耐药特征;并分析导致医院感染的独立危险因素.结果 700例患者中27例发生医院感染,感染率为3.9％;其中手术切口感染11例占40.7％,呼吸系统感染7例占26.0％,皮肤软组织感染6例占22.2％;共分离出病原菌35株,其中革兰阳性菌26株占74.3％,革兰阴性菌7株20.0％,真菌2株占5.7％;革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林耐药率较高,分别为100.0％、87.5％,对万古霉素敏感性最高,敏感率为100.0％;革兰阴性菌对头孢吡肟、庆大霉素、诺氟沙星耐药率较高,为66.7％～100.0％,对亚胺培南和美罗培南敏感性最高,敏感率为100.0％;多因素回归分析显示,年龄、手术时间、基础疾病、开放性骨折、遗留死腔是导致股骨骨折内固定术后医院感染的独立危险因素.结论 股骨骨折内固定术后医院感染主要病原菌为革兰阳性菌,临床上需要针对医院感染的危险因素制定相应的预防措施,以降低医院感染率.
作者：张春；张俊；吕战虎；阿布拉提；汤志辉
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 2期
