目的：探讨一组泛耐药鲍氏不动杆菌β‐内酰胺类与氨基糖苷类耐药基因与插入序列的携带情况及其亲缘关系，为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年1－12月中医院患者痰液标本分离出的20株泛耐药鲍氏不动杆菌，采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法分析14种β‐内酰胺类耐药基因、5种氨基糖苷类耐药基因、5种插入序列遗传标记，并作了β‐内酰胺类耐药基因blaOXA‐23群、blaOXA‐51群、blaA DC与ISaba1连锁检测，对检测结果作样本聚类分析。结果20株泛耐药鲍氏不动杆菌共检出6种β‐内酰胺类耐药基因、5种氨基糖苷类耐药基因、2种插入序列遗传标记，且阳性率非常高；每株菌均检出至少5种β‐内酰胺类耐药基因和1种氨基糖苷类耐药基因，IS26和ISaba1亦均有检出；β‐内酰胺类耐药基因与 ISaba1连锁检测为blaOXA‐23群与 ISa‐ba1及blaADC与ISaba1连锁检测阳性，blaOXA‐51群与 ISaba1连锁检测为阴性。结论泛耐药鲍氏不动杆菌中携带的耐药基因和耐药表型相对应；携带β‐内酰胺类与氨基糖苷类的耐药基因是该菌对这两大类药物耐药的重要原因，ISaba1是β‐内酰胺类耐药基因重要载体。
作者：郑丹；翁幸鐾；袁求文；梁莉萍；陈璐茜
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 7期
