目的：分析上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的病原菌分布，以指导上尿路结石患者术后抗菌药物的预防使用。方法回顾性分析2011年2月－2015年3月682例行内镜碎石术的上尿路结石患者临床资料，统计其术后泌尿系统感染率、病原菌分布及耐药率，数据采用SPSS13．0软件进行处理。结果682例上尿路结石患者行内镜碎石术后发生泌尿系统感染33例，感染率为4．8％，发生重症感染11例、感染性休克4例，发生率分别为1．6％、0．6％；共分离病原菌72株，其中革兰阴性菌51株占70．8％，革兰阳性菌20例占27．8％，主要病原菌为大肠埃希菌占30．5％；主要革兰阴性菌对头孢呋辛、阿莫西林、阿米卡星和亚胺培南等抗菌药物较敏感，耐药率为0～45．5％，对头孢唑林、头孢曲松和氨苄西林等高度耐药，耐药率为54．5％～100．0％；主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和氧氟沙星较敏感，耐药率为0～28．6％，对青霉素G、庆大霉素和红霉素等高度耐药，耐药率为71．4％～100．0％。结论上尿路结石患者行内镜碎石术后泌尿系统感染率较高，感染病原菌主要为大肠埃希菌，临床应加强病原菌监测，参考病原菌耐药谱，合理选用抗菌药物。
作者：吕承勋；沈明康；陆毅；王曙；牛强；笪力；侯克柱
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 8期
