目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液诊断中的临床应用评价,以有效提高特异性.方法 收集2013年11月-2015年3月受试者117例,其中结核性胸腔积液组51例,非结核性胸腔积液组66例,行外周血T-SPOT.TB试验和胸水ADA活性检测,对检测结果进行统计分析.结果 结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA的阳性率分别为90.20％和54.90％,显著高于非结核性胸腔积液组的16.67％和13.64％(P＜0.01);结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB的A、B孔斑点形成细胞数和胸腔积液ADA活性均显著高于非结核组(P＜0.01);A、B孔斑点形成细胞数诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积均＞0.900,敏感性和特异性分别为98.00％和74.20％,而ADA的ROC曲线下面积为0.851,敏感性和特异性分别为92.20％和81.80％;结核组和非结核组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA检测结果之间存在互补性.结论 外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液有较好的临床应用价值,但特异性稍差,联合胸水ADA活性检测可提高诊断的准确性.
作者：余碧芸；周莹艳；邵川；孙琦；朱育银；高国生；祝成亮
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 10期
