目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等鉴别肿瘤晚期患者感染与肿瘤热的临床意义,快速鉴别感染与肿瘤热,指导临床医疗.方法 回顾性分析2012年1月-2014年6月医院110例肿瘤晚期患者临床资料,按发热类型分为3组,其中无发热患者为对照组24例、肿瘤性发热为肿瘤热组32例、细菌感染性发热为感染组54例,比较3组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、hs-CRP、中性粒细胞计数(NEUT)及中性粒细胞比率(NEUT％).结果 感染组患者PCT为(1.63±1.91) ng/ml,显著高于肿瘤热组的(0.16±0.10) ng/ml及对照组的(0.11±0.13)ng/ml(P＜0.001),3组患者的hs-CRP、WBC、NEUT、NEUT％比较,差异均无统计学意义;感染组患者经抗感染治疗2周后复查,40例治愈者PCT均值为(0.27±0.23) ng/ml,14例死亡者PCT均值为(16.8±13.6)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.001);败血症患者PCT水平(3.71±2.80) ng/ml,显著高于肺部感染患者(1.24±1.16)ng/ml、泌尿系感染患者(0.61±0.22)ng/ml及腹腔感染患者(0.54±0.19) ng/ml(P=0.015).结论 PCT在鉴别肿瘤热与感染性发热中有重要意义,且在败血症患者中表达明显增高,hs-CRP、WBC、NEUT、NEUT％在鉴别肿瘤晚期患者肿瘤热与感染性发热中无显著意义.
作者：陈银葵；邓欢；蔡思娜；吴星；关小倩
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 12期
