目的：在体外探讨克拉霉素（CLR）、头孢呋辛（CXM ）单用及合用对金黄色葡萄球菌的抗菌作用和预防耐药突变的能力。方法采用琼脂平板倍比稀释法和棋盘法分别测定CLR、CXM 单用及联用时对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC），并计算联合指数（FIC）；肉汤法富集1010 CFU／ml金黄色葡萄球菌，采用琼脂平板倍比稀释法和简易棋盘法测定单用及联用时预防耐药突变浓度（M PC），并计算相应的选择指数（SI）。结果 CLR单药对金黄色葡萄球菌的M IC、M PC、SI分别是4．0μg／ml、25．6μg／ml、6．4；CXM单药对金黄色葡萄球菌的M IC、MPC、SI分别为4．0μg／ml、51．2μg／ml、12．8，CLR和CXM 两药联用对金黄色葡萄球菌的MIC均为4．0μg／ml ，联合指数（FIC）为2．0，两药联用的体外抗菌效果为无关作用，联合应用使CLR的MPC由单独使用时的25．6μg／ml下降为8．0μg／ml ，SI由单独使用时的6．4下降到联用后的2．0；同时联合应用使CXM 的M PC由单独使用时的51．2μg／ml下降为8．0μg／ml ，SI由单独使用时的12．8下降到联用后的1．0，当CLR、CXM 均达到8．0μg／ml时便可抑制耐药突变体的产生。结论 CLR、CXM联用时，可降低单独用药对金黄色葡萄球菌的M PC和SI ，增强预防耐药突变体产生的能力。
作者：蒙小菲；杨玉芳；钟小斌；邹小琴；李萌；覃巧；张文宇
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 13期
