目的：比较传统的气管切开插管与带有气囊上方吸引的气管切开插管对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响，为临床选择最佳气管插管方案提供参考依据。方法选取2013年6月－2015年5月医院行气管插管的1067例脑血管患者作为研究对象，根据气管插管方案的不同，将其中行传统气管切开插管的516例患者列为传统组，另行带有气囊上方吸引气管切开插管的551例患者列为气囊组，比较两组患者V A P的发生率及治疗后的疗效，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果气囊组 VAP发生率明显低于传统组，其中气囊组迟发型VAP发生率则明显降低（P＜0．05）；气囊组患者插管时间和ICU住院时间均较传统组患者明显缩短（P＜0．05）；与传统组相比，气囊组患者单一病原菌感染患者较多，而两种病原菌感染和≥3种病原菌感染患者则明显减少（P＜0．05），差异均有统计学意义；传统组患者气管插管后2 min气道峰压和气道平台压均比插管前明显增加，而肺顺应性则较插管前明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论带有气囊上方吸引的气管切开插管，能减少病原菌的感染，有效降低VAP的发生率，并缩短患者的插管时间和ICU住院时间。
作者：谭颜华；孙凤娥；谭蕾；孟风英；付立平
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 16期
