目的：探讨持续闭式冲洗引流术对脊柱后路手术后感染患者的应用效果，研究对炎性应激状态的影响。方法选取2012年1月－2015年12月在医院行脊柱后路手术感染患者60例，随机分为试验组和对照组，每组各30例；患者清除感染组织后，试验组放置持续闭式冲洗引流系统，对照组采用凡士林纱布覆盖创面，给予敏感的抗菌药物；于治疗前、治疗后1、3、5周4个时间点抽血化验，测定血降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白介素6（IL‐6）及肿瘤坏死因子α（TNF‐α）表达水平。结果试验组的伤口治愈率为90．00％，显著高于对照组的63．33％，试验组伤口的平均愈合时间（18．46±3．24）d ，显著低于对照组的（23．45±5．93）d ，差异有统计学意义（P＜0．05）；与治疗前相比，治疗后1、3、5周两组患者PCT、CRP、TNF‐α、IL‐6、ESR表达水平及白细胞数均显著降低（P＜0．05），术后5周两组患者上述指标均恢复至正常；与对照组患者相比，治疗后1、3周两个时间点试验组患者PCT、CRP、TNF‐α、IL‐6、ESR表达水平及白细胞数均显著降低（P＜0．05）。结论与传统的保守治疗相比，持续闭式冲洗引流术对脊柱后路手术能够更快更好地控制术后感染，减轻机体炎性应激状态。
作者：袁浩；曹广如；蔡玉强；杨昌伟；廖文波
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 18期
