目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液及血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT )、C‐反应蛋白(CRP)变化及相关性,为儿童中枢神经系统感染的鉴别诊断提供参考。方法选取2014年1月-2015年12月住院的80例中枢神经系统感染患儿(感染组),另选同期需在硬膜外麻醉下腹股沟疝行疝修补术治疗患儿40例(对照组),采集血及脑脊液检测WBC、PCT、CRP ,进行对比分析。结果感染组患儿脑脊液及血WBC、PCT、CRP均明显高于对照组(P<0.05),化脓性脑膜炎患儿脑脊液及血WBC、PCT、CRP均明显高于病毒性脑炎/脑膜炎患儿(P<0.05),病毒性脑炎/脑膜炎患儿脑脊液及血CRP均明显高于对照组(P<0.05);pearson相关分析中枢神经系统感染患儿脑脊液与血WBC、PCT、CRP间有正相关性(P<0.05),其中化脓性脑膜炎患儿脑脊液与血WBC、PCT、CRP有正相关性(P<0.05),病毒性脑炎/脑膜炎患儿CRP脑脊液与血间有正相关性(P<0.05),WBC、PCT无相关性。结论儿童中枢神经系统感染患儿脑脊液及血WBC、PCT、CRP具有明显相关性,检测以上指标可对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎/脑膜炎进行鉴别,化脓性脑膜炎时WBC、PCT、CRP明显升高,病毒感染时CRP轻度升高但WBC、PCT无明显变化。
作者:何万涛;吴雪梅;赵云红;班忠忠;张玫
来源:中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 18期