目的：了解宜昌地区临床分离耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌（CRAB ）的耐药性，研究CRAB的分子流行病学特征，为CRAB感染的预防治疗及分子流行病学研究提供实验依据。方法分析宜昌地区4所综合医院2013年10月－2014年10月临床分离的CRAB 30株，双纸片增效法（DDST ）筛选金属β‐内酰胺酶（MBLs），PCR扩增OXA‐23、OXA‐24、OXA‐51、OXA‐58、IMP‐1、IMP‐2、VIM‐1、VIM‐2型碳青霉烯酶基因，阳性进行测序分析。结果监测的17种药物中，除对多黏菌素全部敏感外，对头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素耐药率为26．7％和63．3％，对其他抗菌药物耐药率均＞80．0％；1株MBLs为阳性，28株扩增OXA‐23阳性，30株扩增OXA‐51阳性，1株VIM‐2阳性，未检出 OXA‐24、OXA‐58、IMP‐1、IMP‐2、VIM‐1基因。结论宜昌地区临床分离CRAB耐药十分严重，产OXA‐23、OXA‐51型碳青霉烯酶是鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类药物耐药的重要机制，同时产VIM‐2型金属β‐内酰胺酶也不容忽视。
作者：刘红梅；李翔；徐瑾；刘蓉华；刘雯；陈童；杨辉红
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 19期
