目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）不同程度肺功能损伤患者的感染及 TNF‐α细胞因子变化与应用莫西沙星的治疗效果，为预防AECOPD患者感染提供参考。方法将医院于2015年1－11月收治140例AECOPD患者作为研究对象，收集其痰液，分析感染病原菌的分布，按照其入院的先后分为观察组和对照组，各70例；对照组患者给予支气管扩张剂、糖皮质激素及抗感染治疗等常规治疗，观察组患者则在对照组基础上加莫西沙星治疗，对比治疗前后两组患者IL‐8、T N F‐α水平及治疗后临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率及相关预后指标。结果 AECOPD患者的痰液中共分离出129株病原菌，其中革兰阴性菌占65．11％，革兰阳性菌占27．91％，真菌占6．98％；两组患者IL‐8及T N F‐α水平随着肺功能损伤严重增加而不断升高，治疗后均有所下降，但观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者总有效率、细菌清除率、FEV1增加率、呼吸困难改善率等均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 AECOPD患者的病原菌分布主要以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主，其 IL‐8及 TNF‐α水平随着肺功能损伤严重增加而升高，常规治疗的基础加莫西沙
作者：侯守强；荣陶；杨秀军；孙浩；张亚
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 19期
