目的：研究儿童急性发热无明显感染灶运用常用检验指标进行诊断的临床价值，为临床诊断提供理论依据。方法选择2013年5月－2015年5月医院诊治456例未见明显感染灶以及病态的急性发热住院患儿临床资料，根据最终诊断研究C－反应蛋白（CRP）、血白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）及中性粒细胞百分比的诊断价值。结果456例患儿中84例患有严重疾病，其PCT和CRP水平均比非严重疾病患儿高，差异有统计学意义（P＜0．01）；CRP诊断截点为67．1 mg／L时，对严重疾病诊断的灵敏度为0．810，特异度为0．715；PCT诊断截点为0．505μg／L ，灵敏度为0．762，特异度为0．672；联合两者的特异度达到了0．918，灵敏度为0．617；64例患儿为病毒感染，80例患儿为细菌感染，30例患儿为支原体属感染，根据感染类型不同，患儿之间CRP、PCT、WBC及中性粒细胞百分比的差异有统计学意义（P＜0．01）；当对细菌和病毒感染进行鉴别时，对于CRP诊断截点为38 mg／L ，灵敏度为0．900，特异度为0．813；PCT诊断截点为0．450μg／L ，灵敏度为0．700，特异度为0．812；假如两者结合，特异度为0．965，敏感度为0．630，当对支原体与细菌感染进行鉴别时，CRP的诊断截点为80．75 mg／L ，灵敏度为0．700，特异度为0．933。结论对于无明
作者：张延芳；郑秀峰；高佩增；董蕾；朱健美
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 20期
