目的：探讨肝移植术中肺保护性通气策略（LPVS）对术后肺部感染及肺功能、氧化应激的影响，为肝移植术中通气方式的选择提供参考。方法选取2013年1月－2015年10月在医院住院行肝移植手术的患者80例，随机分为LPVS组与对照组，每组各40例，LPVS组术中给与LPVS模式下机械通气，对照组术中常规机械通气，观察两组患者术后肺部感染，术前、术后3 d时用力通气量（FVC ）、第一秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、动脉氧分压（PaO2）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）浓度。结果术后33例患者发生肺部感染，感染率为41．25％，LPVS组患者感染率30．00％低于对照组52．50％（P＜0．05）；肺部感染患者痰细菌培养阳性21例，阳性率为63．64％，培养出病原菌24株，其中革兰阴性菌15株、革兰阳性菌9株，分别占62．50％、37．50％，感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌8株、肺炎链球菌5株、铜绿假单胞菌4株、金黄色葡萄球菌3株，分别占33．33％、20．83％、16．67％、12．50％；两组术后FVC、FEV1、MVV、PaO2、SOD均较术前下降，MDA较术前升高，术后FVC、FEV1、MVV、PaO2、SOD水平LPVS组高于对照组，MDA低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝移植术中LPVS能降低术后肺部感染发生率，保护
作者：徐广；郭海明；卜慧莲；郭文治；韩雪萍
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 22期
