目的：探讨碳青霉烯酶和主动外排泵在鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药中的作用，为临床治疗提供参考依据。方法收集医院2014年临床分离耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌（CRAB ）100株，采用琼脂稀释法测定其对临床常用15种抗菌药物的敏感性；PCR检测碳青霉烯酶及外排泵基因的携带情况；随机选取10株CRAB与1株敏感菌，实时荧光定量PCR分析外排泵基因表达量。结果100株CRAB对多黏菌素B均敏感；PCR扩增结果显示，PER、SHV、TEM 阳性率分别为54．00％、32．00％和16．00％；OXA-23阳性率86．00％， adeB、adeJ阳性率分别为55．00％、33．00％；实时荧光定量PCR显示，adeB基因表达量比敏感菌高10倍以上，而adeJ表达量与敏感菌差异无统计学意义。结论 CRAB耐药性较严峻，对碳青霉烯类耐药由携带碳青霉烯酶和主动外排泵共同介导。
作者：侯盼飞；王欣；李秀玲；仇祝强；祝丽晶
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 23期
