目的：调查一组耐药阴沟肠杆菌中可移动耐药元件（可移动遗传元件遗传标记与耐药基因）的携带情况，以及本组菌株的亲缘关系。方法收集医院2015年1至12月住院病人痰液标本中分离的耐药阴沟肠杆菌共20株，采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法分析11种可移动遗传元件与20种β-内酰胺类耐药基因、16种氨基糖苷类耐药基因。并对结果进行了样本聚类分析。结果有19株阴沟肠杆菌检出可移动遗传元件遗传标记、β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药基因。20株耐药阴沟肠杆菌共检出5种可移动遗传元件遗传标记：tn p513、tn p U、IS26、IS903、intⅠ1，4种β-内酰胺类耐药基因：blaTEM、blaOXA-1群、blaDHA、blaACT／MIR群，6种氨基糖苷类耐药基因：aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰb、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、aph3′-Ⅵ、rmtB。样本聚类分析提示，除2号菌与18号菌外，其余18株显聚集性。3-9-10-16号菌株，1-17号菌株，5-14号菌株，15-19号菌株均为克隆传播。结论本组耐药阴沟肠杆菌检出的可移动耐药元件是导致对β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药的重要原因，并且耐药表型和基因型一一对应。本组菌中4个不同的克隆传播，有医院感染的可能。
作者：茅孝莹；常燕子；糜祖煌；许小敏；陈琳
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 23期
