目的:探讨成人肺炎支原体感染(MPP)并发心肌损害患者C‐反应蛋白(CRP)、白介素‐6(IL‐6)等炎症指标与心肌酶谱变化,以期为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治M PP合并心肌损害患者52例,为A组,另选同期住院M PP患者50例,为B组,非M P感染肺炎患者50例,为C组;B组给予阿奇霉素及对症治疗,A组在B组基础上给予营养心肌治疗,C组给予头孢菌素药物治疗;于治疗前及治疗1疗程后进行心肌酶谱及炎症水平测定,观察三组治疗期间心肌酶谱、炎症水平变化及治疗期间不良反应、治疗结局。结果治疗后,A组心电图异常、心衰及休克患者发生率与B、C组对比,差异有统计学意义(P<0.05);剔除死亡患者,A组治疗后各项心肌酶谱指标、CRP、IL‐6、肿瘤坏死因子ɑ(TNF‐ɑ)水平均低于同组治疗前(P<0.05),高于B、C组同期(P<0.05),白介素‐10(IL‐10)高于同组治疗前(P<0.05),低于B、C组同期(P<0.05)。结论成人M PP并发心肌损害患者炎症指标及心肌酶谱水平均呈增高状态,且高于单纯 M PP及普通肺部感染,随着有效治疗,可使其水平逐渐降低;如单纯肺部M PP患者治疗过程中,见心肌酶谱、炎症指标呈增高状态,应考虑合并心肌损害,给予及早干预,以降低预后不良风险
作者:杨红霞;高景;魏捷飞;辛小娟;周俊荣;夏芳
来源:中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 1期