目的：监测同济医院 ICU 鲍氏不动杆菌检出率及耐药性，了解鲍氏不动杆菌流行状况，为 ICU 预防治疗鲍氏不动杆菌感染提供参考。方法对2011－2015年入住医院 ICU 患者送检的各类标本中分离鲍氏不动杆菌进行统计分析，应用 VITEK‐2全自动细菌鉴定药敏仪进行菌株鉴定及药敏试验，参照2015年美国实验室标准化委员会（CLSI M100‐S25）标准判断药敏结果，以 WHONET 5．6软件进行数据分析。结果2011－2015年 ICU共检出5084份阳性标本，检出鲍氏不动杆菌1079株，检出率为21．22％，其中检出耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌（CRAB）1026株占95．09％，2011－2015年 ICU 鲍氏不动杆菌检出率呈上升趋势；在所送检的标本来源中，以痰液标本为主占88．88％、血液标本占6．21％、其他各类标本占4．91％；2011－2015年医院 ICU 检出鲍氏不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素的耐药性发生明显变化，目前对替加环素耐药性较低，对其余抗菌药物的耐药性均＞70．00％、且妥布霉素、阿米卡星的耐药性逐年上升。结论医院 ICU 鲍氏不动杆菌的分离率和耐药状况严峻，总体呈升高趋势。应掌握其流行趋势及特点，根据药敏结果选用敏感的抗菌药物，合理联合使用抗菌药物。
作者：黄中会；陈中举；孙自镛；梅华鲜；李永胜
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 3期
