目的：探讨艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection ，CDI）在机械通气患者发生的危险因素并评估CDI 对临床预后的影响。方法选择医院2014年4月－2016年4月收治577例机械通气患者，并根据有无 CDI分为 CDI 感染组（54例）和 CDI 非感染组（523例），对机械通气患者 CDI 的危险因素进行分析，并比较两组患者入院30 d 内生存率的差异。结果577例机械通气患者中有54例 CDI ，感染率为9．36％；机械通气患者 CDI 与性别、基础疾病类型及大多数并存症无显著相关性，患者年龄≥70岁、入 ICU 时 APACHE Ⅱ评分高、住院时间长、住 ICU 时间长、机械通气时间长等 CDI 感染率较高，差异有统计学意义（P＜0．05）；logistic 多因素回归分析发现，CDI 危险因素包括年龄，入 ICU 时 APACHE Ⅱ评分，使用抑酸剂以及机械通气前抗菌药物使用种类（≥3种）；机械通气 CDI 与非感染患者入院30 d 内生存率差异无统计学意义。结论 CDI 在机械通气患者中比较常见，且能明显延长住院时间、ICU 住院时间和机械通气时间，熟悉 CDI 危险因素可能有助于降低 CDI 的感染率。
作者：赵助飞；王振海；来斌
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 3期
