目的：分析重型颅脑外伤（sTBI）气管切开患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为合理制订临床救治和抗感染治疗策略提供客观依据。方法选取2011年6月－2016年6月528例行气管切开的sTBI患者为研究对象，对其下呼吸道感染率、相关病原菌分布及耐药率进行研究和分析。结果327例患者发生下呼吸道感染，感染率为61．9％；共分离出病原菌647株，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占78．5％、20．1％和1．4％，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌的构成比最高，分别占30．0％、21．8％、19．0％和18．5％；在主要革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌对氨曲南、庆大霉素、头孢派酮的耐药率较高均＞60．0％，肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑肟、头孢噻肟的耐药率较高均超过80．0％，鲍氏不动杆菌对所有受试抗菌药物的耐药率均＞50．0％，其中，对头孢唑肟、头孢他定、头孢呋辛的耐药率均达100．0％，对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦的耐药率也均超过90．0％；在分离的金黄色葡萄球菌中，有87株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA ），检出率为72．5％，M RS A对头孢唑林、苯唑西林、青霉素G的耐药率均为100．0％，对左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均＞75．0％；有33株为甲氧
作者：彭汤明；黄昌仁；刘亮；江涌；陈礼刚
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 4期
