目的 分析鲍氏不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,为鲍氏不动杆菌感染的控制及治疗提供合理依据.方法 收集遵义医学院附属医院2014年1月-2016年9月从各种送检的标本中分离的感染菌株,对分离的感染菌进行快速细菌鉴定,并利用全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行药敏试验.结果 近3年总共分离鲍氏不动杆菌1 010株,主要来源于痰标本,所占比例均＞55.0％,其次来源于分泌物及血液标本;临床分离的鲍氏不动杆菌中ICU检出率最高,且对17种临床常用抗菌药物的耐药性均较高,有逐年上升的趋势,其中对氨曲南、呋喃妥因、头孢替坦几乎100.0％耐药,头孢哌酮/舒巴坦由22.9％升至62.7％,亚胺培南由52.4％升至72.7％;而对多黏菌素B较敏感,但耐药率仍然不断增高,依次为0.9％、1.3％、5.9％;多药耐药(MDR)鲍氏不动杆菌检出率逐年上升,且各年检出率均＞60.0％;泛耐药(XDR)鲍氏不动杆菌检出率上升更为明显,从20.0％左右升至55.0％.结论 遵义医学院附属医院鲍氏不动杆菌临床检出率及耐药率不断增高,MDR及XDR现象越来越明显,多黏菌素B可作为鲍氏不动杆菌感染的首选药物;加强动态监测,以降低医院鲍氏不动杆菌耐药率.
作者：彭丹；陈安林；陈泽慧；向加林；董泽令；陈先恋；杨欢；刘凤
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 9期
