目的 探讨有效的防治策略,降低重症脑梗死患者肺部感染的发生率,对重症脑梗死合并肺部感染患者进行病原学分析,并探索影响发生合并感染的影响因素,为临床防治提供依据,改善患者的预后状况.方法 选取2013年6月-2016年6月在医院治疗的250例重症脑梗死患者为研究对象,对患者进行年龄、性别等一般人口学特征和高血压史、糖尿病史、心脏病史、意识障碍等临床资料收集,进行数据及影响因素分析.结果 250例重症脑梗死患者中,男性占57.6％,平均(58.33±14.96)岁,合并肺部感染的患者有90例,发生率为36.0％,在90例重症脑梗死合并肺部感染患者中共分离出118株病原菌,主要为革兰阴性菌,77株占65.25％,以肺炎克雷伯菌为主,占17.80％,真菌菌株18株占15.25％,以白假丝酵母菌为主,占8.47％,革兰阳性菌23株,占19.50％;患者年龄、糖尿病史、慢性肺部疾病、住院期间误吸、吸烟史、意识障碍等与肺部感染的发生有相关性(P＜0.05);年龄≥60岁的患者发生合并感染的风险是＜60岁的1.81倍;有糖尿病的患者发生合并感染的风险是无的2.33倍;有吸烟史的患者发生合并感染的风险是无的1.76倍;有发生住院期间误吸病的患者发生合并感染的风险是无的2.67倍;有意识障碍的患者发生合并感染的风险是无的1.85倍.结论 在患者住院期间应根据病原菌
作者：宋晓明；郑珍婕；苏立静；颜颖颖；韩春赓
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 9期
