目的 观察细菌感染性肺炎患者治疗前后炎症标记物超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的水平,分析患者病程进展期的影像学特征,评估其对患者的预后评估价值.方法 前瞻性纳入2013年6月-2016年12月医院呼吸内科收治的120例细菌性肺炎患者,将患者分为死亡风险中等组65例和高等组55例;检测患者入院24 h内及抗感染治疗第3天和第5天hs-CRP和PCT水平, 并同步在放射科行胸部X片和CT检查. 结果 入院时高等组hs-CRP和PCT水平表达显著高于中等组(P<0.05);随着治疗时间延长,中等组hs-CRP和PCT水平逐渐下降,高等组hs-CRP和PCT水平逐渐上升(P<0.05);高等组进展期肺部炎症浸润程度与hs-CRP和PCT的高表达正相关(P<0.05);hs-CRP和PCT预测高风险患者死亡的曲线下面积依次为0.826和0.884(P<0.05). 结论 不同死亡风险的细菌性肺炎患者病程中可表现不同的影像学特征;检测hs-CRP和PCT有助于动态评估患者病情变化,并对预后进行早期预警.
作者：俞赵军；姚建军；王佳丽；程晓华；李志平
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 15期
