目的 分析高血压脑出血患者术后并发肺部感染的病原菌分布,并通过检测患者术后外周血炎症因子水平探寻可用于预测诊断感染的指标.方法 分析2014年1月-2016年12月在医院接受高血压脑出血微创手术治疗患者的临床资料,依据术后是否并发肺部感染分为感染组56例及未感染组61例,分别于术后1、3 d采集两组患者外周血,检测白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);检测两组患者肺功能指标,包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1％.结果 56例感染组患者呼吸道分泌物中分离出致病菌65株;其中革兰阳性菌36株占55.38％,革兰阴性菌26株占40.00％,真菌3株占4.62％;感染组患者与未感染组患者FVC(2.41±0.18 VS 3.15±0.12)、FEV1(1.82±0.22 VS 2.23±0.15)、FEV1％(57.11±7.65 VS 71.78±8.09)及FEV1/FVC(51.26±8.53 VS 66.01±7.89)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,感染组患者与未感染组患者外周血CRP(29.77±6.16 VS 20.19±4.92)、PCT(2.31±0.35 VS 1.56±0.27)及TNF-α(39.98±7.84 VS 22.30±7.22)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,以29.38 ng/L为截点值,术后3 d TNF-α诊断高血压脑出血术后并发肺部感染的敏感性为85.

作者：高海荣；张树新；郑霞；于春香；刘红

来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 17期