目的 探究尿毒症患者并发结核分枝杆菌感染的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 选择2013年1月-2015年12月来医院行血液透析的尿毒症患者128例,血液透析治疗期间并发结核菌感染7例,为感染组,余下的121例未感染患者为未感染组;观察并发结核菌感染患者的临床表现及结核发生部位;对比感染组与未感染组血清中尿素清除率(KT/V)、血红蛋白(HB)及白蛋白-球蛋白比值(A/G)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平;对并发结核菌感染患者行胸腹水常规检查及生化项目检查、结核菌素试验(PPD)、抗结合抗体试验.结果 128例尿毒症患者中并发结核分枝杆菌感染7例,感染率为5.47％;临床表现以不明原因发热、腹痛恶心、淋巴结肿大及血红蛋白下降为主,结核发生部位主要为肺外结核,占57.14％;7例尿毒症并发结核分枝杆菌感染患者PPD试验4例患者反应阳性,阳性率为57.14％;在抗结核抗体试验中,有1例患者阳性,阳性率为14.28％;感染组患者血清KT/V、HB、A/G、BUN和Scr均低于未感染组患者,其中HB明显低于未感染患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胸腹水检查中,黏蛋白试验(李氏试验)均呈阳性,胸腹水中细胞数偏多,白蛋白总量>30 g/L.结论 尿毒症并发结核分枝杆菌感染的实验室检查不敏感,需要密切观察,尽早诊断并进行相应治疗.
作者：江强；陶一鸣；陈朝荣；陈岳尧；周仕群
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 17期
