目的 分析产后宫内感染的临床特征及病原菌分布,为宫内感染的预防和控制提供客观依据.方法 选取2013年3月-2016年12月在医院住院分娩的产妇3 128例为研究对象,统计产后宫内感染的发生率,并对引发宫内感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析感染产妇的临床表现及送检标本的病原菌分布.结果 3 128例产妇中共有191例发生宫内感染,感染率为6.11％;单因素分析结果显示,孕期、妊娠期并发症情况、胎膜早破、宫内感染史与产后宫内感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、胎膜早破、宫内感染史是发生产后宫内感染的独立危险因素(χ2=16.397、28.669、37.036,P<0.05);在191例产后宫内感染患者中,最常见的临床症状是发热和恶露不清,发生率分别为83.2％和67.5％;191例宫内感染产妇送检标本中有162例检出病原菌,检出率为84.8％;共分离出209株病原菌,其中,革兰阴性菌99株占47.4％,革兰阳性菌69株占33.0％,真菌41株占19.6％,主要病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、白假丝酵母,分别占26.8％、18.2％、16.3％.结论 产后宫内感染的临床表现、相关因素和病原菌分布均有一定的特征性,临床医师应对具有高危因素的孕产妇给予密切关注和有效干预,从而降低宫内感染对母婴结局的不良
作者：冯娟；罗萍；陈惠丽；王仁媛；黄小慧
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 17期
