目的 观察外科腹腔感染患者血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)的水平变化与感染程度的相关性,为临床指导抗菌药物应用提供依据.方法 选择医院普通外科2012年11月-2016年12月收治的69例外科腹腔感染和24例非腹腔感染患者,依据腹腔感染范围不同,分为无感染组24例,局部感染组38例和弥漫性感染组31例,检测患者入院时及抗感染治疗第3天的体温(T)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N％)、血清PCT、TNF-α、CRP和IL-6的水平,分析其与WBC的相关性.结果 弥漫性感染组、局部感染组入院时T、WBC、N％ 、CRP、TNF-α和IL-6表达显著高于无感染组(P<0.05);弥漫性腹腔感染组T N F-α和IL-6表达高于局部感染组;弥漫性感染组与局部感染组、无感染组比较,PC T表达明显升高;抗感染治疗3天后,两组感染患者T、WBC、N％ 、CRP、TNF-α、PCT和IL-6表达较入院时均明显下降(P<0.05),而弥漫性感染组TNF-α、PCT和IL-6水平仍高于局部感染组.PCT、TNF-α、CRP、IL-6与WBC均呈正相关.结论 临床检测血清PCT、TNF-α、CRP和IL-6均有助于鉴别是否存在外科腹腔感染,与CRP和WBC相比,PCT、TNF-α和IL-6检测更有助于评估腹腔感染严重程度,对抗菌药物应用有一定的指导作用.
作者：张宗祥；金弢；方迪龙；叶宇；尹雪峰
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 20期
