目的 探讨老年髋骨骨折患者在接受不同麻醉方式后,对其术后感染以及免疫功能的影响.方法 选取2014年3月-2017年1月于医院诊治的86例髋部骨折老年患者作为研究对象,按照不同的麻醉方式分为对照组42例和研究组44例;对照组患者采取常规腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,研究组患者采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,对患者术后发生感染情况进行统计,同时监测术后6、24、72 h患者的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)比率变化和血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)水平变化.结果 研究组患者术后有4例发生感染,感染率为9.09％,对照组术后有18例发生感染,感染率为42.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后6、24、72 h的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)比率均优于对照组(P均＜0.05);研究组患者术后6、24、72 h的血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgE)水平明显高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者手术采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉方式,有利于降低患者术后感染率,能有效维持T淋巴细胞亚群浓度和血清免疫球蛋白含量水平,对老年患者的免疫功能影响较轻,是老年患者进行髋骨骨折手术比较理想的麻醉方式.
作者：余建英；王充；邵亮；吴平蕾；胡战兵；敖程斌
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 2期
