目的 分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染影响.方法 选自医院2015年6月-2016年12月期间行开腹手术患者182例,按照麻醉方法不同分为腰硬联合麻醉组与全身麻醉组,各91例,比较两组手术前后平均动脉压、心率、应激反应变化,术前、术后1d、术后3d简易智力状态评分(MMSE),及术后3d肺部感染情况.结果 腰硬联合麻醉组术后平均动脉压和心率分别为(97.67±6.87)mmHg和(79.28±4.09)次/min低于全身麻醉组(113.24±8.49) mmHg和(103.37±6.26)次/min(P＜0.001);术后腰硬联合麻醉组术后皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)(340.76±63.72)ng/ml和(1.35±0.43) nmol/L低于全身麻醉组(P＜0.001);腰硬联合麻醉组MMSE评分术后1d、3d分别为(25.59±3.87)、(25.87±4.18)分高于全身麻醉组(P＜0.001);腰硬联合麻醉组术后3d肺部感染率4.40％低于全身麻醉组18.68％ (P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉用于老年开腹手术效果优于全身麻醉,对患者应激反应和认知功能影响小,且可降低术后肺部感染.
作者：郝景宇；赵尤美；林康；盛兵兵；许建军
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 3期
