目的 探讨上尿路结石患者输尿管软镜钬激光碎石术后的感染情况及影响因素.方法 选取医院2010年3月-2017年3月收治的968例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为研究对象,观察患者感染情况、感染的相关因素,并对感染患者病原菌的分布及耐药率情况进行分析.结果 968例患者中术后发生感染者126例,感染率为13.02％.术前有尿路感染、结石直径≥2 cm、结石多发、感染性结石及合并糖尿病为影响患者术后感染的相关因素(P＜0.05).术后体温＞38.5℃的患者共有126例,共培养出病原菌119株,尿培养中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母为主,体温＞38.5℃与体温37.3～38.5℃的患者在病原菌分布并无差异;血培养中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌为主;药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星较敏感,而革兰阳性菌则对呋喃妥因和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较敏感.结论 术前有尿路感染、结石直径≥2 cm、结石多发、感染性结石及合并糖尿病等因素会增加患者其术后发生感染的概率,确诊后应根据病原菌培养结果选择相应敏感的抗菌药物进行治疗.
作者：李天；朱柏珍；李逊；江先汉；何永忠；刘一帆；赖德辉；殷羽飞；黄奕桥
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 3期
