目的 探讨气管插管全身麻醉与硬膜外麻醉对腹部手术后感染情况及炎症因子、免疫功能、应激反应的影响.方法 选取医院2012年1月—2015年11月行腹部手术患者104例为研究对象,按手术麻醉方式的不同分对照组与试验组,各52例,对照组采用气管插管全身麻醉;试验组采用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉,于麻醉前(T0)、术后2 h(T1)及术后1 d(T2)时测定血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+、皮质醇、血糖水平,同时记录两组患者苏醒时间、拔管时间及术后感染状况.结果 对照组T1、T2时和试验组T1时血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较T0升高(P＜0.05);与对照组比,试验组T1、T2时血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较低(P＜o.05);与T0比较,对照组T1、T2时和试验组T1时血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低(P＜0.05),与对照组比,试验组T1、T2时血清CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平较高(P＜0.05);与T0比,对照组T1、T2时和试验组T1时血清皮质醇、血糖升高(P＜0.05),与对照组比,试验组T1、T2时血清皮质醇、血糖较低(P＜0.05);对照组苏醒时间和拔管时间分别为(15.89±6.52)min和(22.14±8.96)min高于试验组(9.57±5.67)min、(14.62±7.75)min(P＜0.05).对照组术后感染率25.00％高于试验组9.62％ (P

作者：温小林；张英；朱涤非；李朝明；李河志

来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 4期