目的 探究他克莫司对真菌性角膜炎患者移植手术后免疫排斥的影响,为临床治疗真菌性角膜炎提供参考.方法 回顾性分析2010年3月—2017年2月医院收治的真菌性角膜炎行治疗性穿透性角膜移植术后的患者56例(57眼).根据术后采用治疗方式的不同将患者分为对照组23例(23眼)和试验组33例(34眼),所有患者经确诊后在术前给予常规抗真菌抗炎治疗,主要药物有:氟康唑滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏,手术前后总疗程小于2周,并注重观察患者的生命体征.行手术去除位于病变角膜表面发生坏死的组织及菌丝苔被,完成手术后采用抗真菌药物治疗,给予对照组患者环孢素A滴眼液进行治疗,试验组患者给予他克莫司滴眼液进行治疗,至末次随访,患者仍继续采用低浓度糖皮质激素进行治疗.一个月后观察手术后治疗效果、免疫排斥反应发生状况、其他并发症等情况.结果 两组患者共培养分离真菌43株,主要为镰刀菌、曲霉菌属、链格孢霉属、假丝酵母,其中镰刀菌24株占55.81％;曲霉菌属14株占32.56％.治疗一个月后,两组疗效差异无统计学意义,临床有意义.治疗1个月后,试验组患者免疫排斥反应5例低于对照组10例(P＜0.05);两组患者的最佳矫正视力,差异无统计学意义.在患者住院期间及随访期间,两组患者均未发生相应的并发症.结论 他克莫司能有
作者：袁建树；王骥；文丰；林赛萍；钟益科
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 4期
