目的 探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对烧伤患者脓毒症诊断的临床价值.方法 选取2014年8月-2016年8月烧伤住院患者82例,分为脓毒症组18例、局部感染组31例和未感染组33例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1和sCD163,并临床常规检测降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP);应用ROC曲线分析sTREM-1和sCD163的临床诊断价值.结果 入组第1天各组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平,差异有统计学意义(P＜0.01);脓毒症组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT水平高于局部感染组和未感染组患者(P＜0.01),局部感染组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平高于未感染组患者(P＜0.01);入组第7天,各组血清sTREM-1、sCD163、PCT、CRP水平均低于同组第1天水平(P＜0.05);血清sTREM-1和sCD163水平呈正相关(r=0.652,P＜0.01);血清sTREM-1、sCD163联合检测诊断脓毒症,其AUC为0.916(95％CI:0.856～0.976);血清PCT、CRP联合检测诊断脓毒症,其AUC为0.842(95％CI;0.744～0.940).结论 烧伤患者随着感染程度的加重,血清sTREM-1和sCD163水平升高,此两种指标有助于烧伤患者脓毒症的诊断.
作者：段晨旺；周建宏；魏刚强
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 5期
