目的 探讨肺癌患者肺部感染的病原菌分布及耐药性特点,同时观察血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞甲蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)病理表达对肺癌的诊断及鉴别诊断的临床意义.方法 选取于2011年3月-2017年3月医院收治的肺癌伴肺部感染患者102例为A组,将同期住院无肺癌伴肺部感染患者102例为B组.取患者痰液至无菌试管中并送检进行细菌培养,观察分析病原菌特点及血清中NSE、CY-FRA21-1病理表达水平.结果 102例肺癌肺部感染患者共分离出153株病原菌,其中革兰阴性菌91株占59.48％ 、革兰阳性菌45株占29.41％ 、真菌17株占11.11％;A组的NSE、CYFRA21-1、CEA的阳性率均高于B组(P<0.05);NSE病理表达水平在小细胞型肺癌最高,与其他类型肺癌的表达水平比较差异有统计学意义,CY-FRA21-1病理表达水平在肺腺癌最高,与其他类型肺癌的表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌合并肺部感染患者需早期行细菌培养及药敏试验检查,根据相关检查结果选择对症抗菌药物治疗,对肺癌合并肺部感染患者进行早期有效治疗,降低并发症所致病死率,CYFRA21-1、及NSE的病理表达水平增高不仅对肺癌的早期诊断具有重要作用,还可对不同类型的肺癌进行初步判定.
作者：谢文君；朱莉艳；虞小芳；耿艳华；何飞；叶波
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 7期
