目的 探讨经胸超声心动图行心脏各切面扫查对感染性心内膜炎患者临床诊疗价值.方法 选取2016年2月-2017年2月于医院就诊并接受超声检查诊断为感染性心内膜炎(IE)的229例患者为研究对象,所有患者入院后均行血培养检查,患者入院后两天内均行超声心动图检查,对患者的心脏各切面进行常规扫查;观察分析患者的心脏结构 、心脏功能和血流情况,了解患者心脏室壁及瓣膜的运动情况;观察患者心脏内的赘生物的数量和大小,赘生物所在的部位 、活动情况,及瓣膜的返流情况.结果 经超声心动图行心脏各切面扫查诊断为IE的229例患者中,超声检查阳性率为96.1％(220/229),高于血培养检查阳性率68.1％(156/229)(χ2=5.273,P=0.036);有176例患者接受了手术治疗,接受手术治疗患者的赘生物所在部位及大小与超声心动图检查结果一致的共176例,准确率为100.0％;220例患者在超声检查中发现了赘生物,赘生物部位以主动脉瓣121例占55.0％为主,其次为二尖瓣前叶或者后叶57例占25.9％;超声检查发现,大多数的赘生物都有很大的活动度,其一般会随着患者心脏的搏动而出现飘动的现象.结论 通过使用经胸超声心动图检查可以准确快速地发现赘生物,并能对其位置 、大小做准确判断,对于早期诊断 、治疗及预后有重要意义.
作者：刘玉森；李拓；张俊鹏；李夏；陈道芒
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 7期
