目的 研究平均病情严重程度评分(ASIS)与急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)对重症患者预后的评估价值,比较二者评价效力的优劣.方法 收集2017年2月-2017年8月医院ICU收治的符合纳入条件的682例重症监护患者的临床资料,按结局分为死亡组和生存组,对两组患者分别进行ASIS和APACHE Ⅱ评分,比较两组评分对预后结局差异性,通过比较二者ROC曲线下面积(AUC)从而判断ASIS与APACHE Ⅱ评分对重症患者预后结局的评估能力;同时,分别建立两种评分的Logistic预测模型并利用Hosmer-Lemeshow(H-L)统计方法验证拟合优度.结果 死亡组患者ASIS和APACHEⅡ评分结果分别为4.0(3.0～5.0)分和23.0(15.5～28.0)分,而生存组分别为2.0(1.0～3.0)分和12.0(8.0～17.0)分,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.001);ASIS和APACHE Ⅱ评分的ROC曲线下面积分别为0.800 (95％CI:0.736～0.864)和0.821(95％CI:0.759～0.883),二者相比差异无统计学意义(Z=0.464,P＞0.05),两种评分对于死亡的预测均有一定准确性且效力相当;ASIS与APACHE Ⅱ评分预测模型的校准度差异无统计学意义,两种模型均能较好地预测患者的死亡风险.结论 ASIS评分是一种便捷的评分方法,与APACHE Ⅱ评分一样,能够对重症监护患者的病情严重程度和不良预后进行有效评估

作者：刘纪；张生雷；茅一萍；张冰；邵小青；李阳

来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 8期