目的 分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特点,提高临床对该病的诊治水平.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月北京朝阳医院京西院区收治的4例ABPA合并侵袭性肺曲霉病患者的临床特点.结果 4例ABPA合并IPA患者其IPA诊断为临床诊断病例,入院前均有糖皮质激素全身应用史;BAlF的GM检测均＞1 μg/L为阳性,血GM检测结果均＞0.5 μg/L,其中1例＞1 μg/L;影像表现为结节影伴晕征、空洞、肿块影等典型曲霉菌感染征象;BALF涂片可见大量菌丝,培养结果为曲霉菌属;4例患者均给予抗真菌治疗,3例患者临床好转,1例死亡.结论 ABPA合并侵袭型肺曲霉菌患者,其病情相对复杂和严重,BALF的GM检测有助于尽早明确诊断,采取敏感的抗真菌药物治疗为基础的综合措施,可改善患者预后.
作者：王玲；张黎明；王晶；马迎民
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 9期
