目的 研究慢性肺源性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease,CPHD)老年患者呼吸道感染病原菌及耐药情况.方法 回顾性分析2012年10月-2016年10月医院收治的218例CPHD老年患者作为研究对象,对所有研究对象进行痰培养和药敏试验,对感染患者呼吸道病原菌及耐药情况进行分析.结果 218例患者感染149例,其中细菌感染112例;真菌感染37例,细菌感染例数多于真菌感染(P<0.001).感染患者共培养分离病原菌348株,其中革兰阴性菌195株占56.03％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌69株占19.83％,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主.革兰阴性菌株数多于革兰阳性菌(P<0.001).革兰阴性菌对多数抗菌药普遍耐药,铜绿假单胞菌对头孢哌酮较敏感;肺炎克雷伯菌对美罗培南及亚胺培南较敏感;鲍氏不动杆菌对头孢西丁、头孢哌酮、亚胺培南及美罗培南较为敏感;革兰阳性菌对多数抗菌药物耐药株数较多,尤其是红霉素及青霉素,但对万古霉素和利福平耐药株数较少.结论 临床治疗CPHD老年呼吸道感染患者时应根据病原菌及药敏分析,针对性根据所感染的病原菌进行抗菌药物的使用,防止滥用抗菌药物造成难治性感染的出现.
作者：胡良英；苏美霞；蒋景华；李明晖
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 11期
