目的 分析结直肠癌手术患者术后切口部位感染病原菌特点及感染因素,为临床预防提供参考依据.方法 选取2015年1月-2016年12月医院收治行结直肠癌手术的患者220例,术后记录切口感染情况,对切口部位分泌物进行病原菌培养与鉴定,分析病原菌特点.探讨引发术后切口部位感染的影响因素,并提出临床预防措施.结果 患者术后发生切口部位感染50例,感染率为22.7％.50例患者共分离病原菌68株,其中革兰阴性菌40株,占58.8％,革兰阳性菌21株,占30.9％,真菌7株,占10.3％,病原菌中排名前3位依次为大肠埃希菌 、金黄色葡萄球菌 、铜绿假单胞菌,分别占23.5％ 、17.7％ 、14.7％.对患者术后切口部位感染相关因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,体质量指数高 、合并糖尿病 、手术持续时间长以及术后造瘘是引发术后切口感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行结直肠癌手术患者术后切口部位感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,引发患者术后切口感染的影响因素较多,因此临床上应积极控制患者的体质量及血糖,严格按照手术操作程序减少手术持续时间,且对患者生命体征变化进行严密监测,以降低结直肠癌患者术后切口部位感染的发生率.
作者：张园伟；金茂和；相程江；赵东明；唐建刚
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 13期
