目的 分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗后并发肺部感染的免疫学特点及病原菌分布情况,探讨抗菌治疗的最佳方案.方法 选取201 5年2月-2017年2月于医院行NHL化疗并发肺部感染的40例患者为研究组,另在同期接受化疗但未出现肺部感染的患者中随机选择40例患者为对照组.分析患者IgA、IgG、IgM等体液免疫指标和CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8比值等细胞免疫指标的机体免疫学特点,分析NHL并发肺部感染患者化疗后痰培养病原菌分布及耐药性.结果 NHL并发肺部感染患者,其体液免疫指标IgA、IgG、IgM随着感染程度的加重而逐渐降低(P＜0.05),中度和重度感染患者细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8低于轻度感染患者(P＜0.05);研究组患者IgA、IgG、IgM均低于对照组患者(P＜0.05);研究组患者CD3+、CD4+、CD8 +和CD4/CD8比值优于对照组患者(P＜0.05);感染患者痰培养共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌46株占73.02％、革兰阳性菌11株占17.46％、真菌6株占9.52％;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢曲松和氨苄青霉素耐药株数较多,铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药株数较多.结论 NHL化疗后肺部感染引起免疫指标发生变化,降低机体抗感染能力,诱发病原菌滋生并增强对抗菌药物耐药性.在临床诊疗过程中,结合实际情况采用联合敏感抗菌药物综合
作者：张欣；陆亚岚；陈世明；汪玉芳；汪凯
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 15期
