目的 对比血液透析(HD)与腹膜透析(PD)肾功能衰竭患者的感染特征并分析其相关因素,为感染预防和控制工作提供客观依据.方法 选取2015年6月-2017年6月于医院行透析治疗的257例慢性肾衰患者作为研究对象,根据透析方式分为PD组65例和HD组192例.对两组患者的感染情况进行观察和比较,检测比较两组患者感染相关样本中的病原菌分布,收集患者的年龄、性别构成、合并糖尿病、透析龄、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)等临床资料,采用单因素及多因素回归分析感染的相关影响因素.结果 257例患者中共176例发生感染,感染率为68.48％;PD组患者的感染率为36.92％低于HD组患者的79.17％(x2=40.149,P＜0.001);PD组患者共检出病原菌28株,少于HD组患者检出的1 76株(x2 =21.283,P=0.003);多因素分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、透析龄＜1年、Hb水平＜10 g/dL、ALB水平＜3 g/dL、具有深静脉置管、血液透析为肾功能衰竭透析患者感染的影响因素(P＜0.05).结论 PD患者和HD患者的感染部位和病原菌分布均具有一定的特征性,其感染风险与多种因素具有相关性,HD患者的感染率要高于PD患者,临床医生应给予密切的关注和及时的干预,以确保治疗效果、改善患者的预后.
作者：陈静；李莉；潘巧虹；陈海燕；王婷婷；王雪娇
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 15期
