目的 探讨尿流式细胞术联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(Matrix-Assisted Laser Desorption/I-onization Time of Flight Mass Spectrometry,MALDI-TOF MS)直接鉴定尿标本病原菌的应用.方法 收集2017年1-10月住院及门诊泌尿系统感染患者送检的清洁中段尿阳性标本234份.所有样本均通过尿流式细胞仪(UF-1000i)进行菌量计数;根据主要病原菌不同浓度的菌量,由MALDI-TOF MS判断分值来判定结果的可靠性.MALDI-TOF MS技术直接鉴定中段尿标本中大肠埃希菌(UF-1000i细菌计数>105个/ml)与Biotyper数据库中的大肠埃希菌最佳匹配图谱进行比较.MALDI-TOF MS技术鉴定血琼脂平板上与中段尿不同菌量计数的大肠埃希菌的光谱比较.结果 MALDI-TOF MS直接法鉴定大肠埃希菌为可靠鉴定的最低菌量浓度为6×104个/m l,铜绿假单胞菌最低菌量浓度为1×105个/m l,金黄色葡萄球菌最低菌量浓度为3×105个/m l,粪肠球菌最低菌量浓度为5×105个/ml.MALDI-TOF MS技术直接鉴定中段尿标本中大肠埃希菌(UF-1000i细菌计数>105个/ml),鉴定分值为2.245.利用MALDI-TOF MS直接鉴定与Vitek2-Compact全自动细菌鉴定进行对比,鉴定结果一致率为90.39％(207/229);中段尿培养为2种菌时,MALDI-TOF MS直接鉴定法鉴定结果为不可靠.MALDI-TOF MS直接法

作者：张肖；郝天波；吴鸿；吴继华；沈昊；杨鸿林；沈国荣；顾兵

来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 20期