目的 探讨心肌梗死(AMI)患者合并多发性感染早期冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及对炎症因子的影响.方法 选择2016年1月-2017年7月医院早期PCI的AMI合并多发性感染患者50例,设为试验组,将仅行诊断性冠脉造影的50例A M I合并多发性感染患者设为对照组;评估试验组治疗效果,对比两组预后;对比两组术前(造影前)、术后(造影后)12 h、24 h、48 h、90 d时白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;将试验组按是否发生心血管事件(MACE)分为MACE患者和无MACE组患者,对比两组上述指标.结果 试验组90 d MACE发生率为34.00％(17/50)低于对照组62.00％(31/50)(P=0.005);术后12 h、24 h、48 h试验组IL-6、IL-18、TNF-α、hs-CRP均高于对照组(P均<0.05),90 d时试验组上述指标水平均降低,与对照组接近,差异无统计学意义.术后3 d M ACE患者IL-6、IL-18、hs-CRP、T N F-α分别为(79.82±10.17)pg/m l、(139.09±16.52)ng/m l、(30.57±6.98)m g/L、(29.58±7.52)ng/m l高于无MACE患者(P<0.001).结论 介入治疗可引起AMI合并多发性感染患者短期内血清IL-18、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平升高,提示可能导致炎性反应,但介入治疗能改善近期预后,而炎症指标可能成为预估患者预后的重

作者：史国华；叶福龙；殷人麟；王彩虹；吴元初

来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 20期