目的 分析ICU患者导管相关感染的影响因素及感染病原学的分布特点.方法 选择2015年7月-2017年7月医院ICU住院治疗的患者783例,采用系统回顾性分析法,观察患者一般临床资料、留置导管时间、住院天数、是否合并相关基础疾病、预防性抗菌药物使用情况等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.对感染患者的相关标本进行病原学分析.结果 783例医院ICU住院治疗的患者,其中发生医院感染213例,感染发生率27.20％,感染例次数268例,例次感染率为34.23％;感染部位主要以上呼吸道感染为主,占51.49％;感染患者共检出病原菌268株,以革兰阴性菌为主占56.72％,革兰阳性菌占33.96％,真菌占9.33％;多因素Logistic回归分析结果显示:患者年龄≥60岁、存在预防性抗菌药物使用情况、合并相关基础疾病情况、留置相关导管时间＞7 d、相关侵入性操作和住院时间≥2周,是ICU患者发生导管相关感染独立影响因素(P＜0.05).结论 积极治疗ICU患者合并的相关基础疾病,依据药敏结果进行抗菌药物治疗,严格无菌操作,尽可能减少侵入性操作的次数,减少相关导管留置时间及住院时间,对于改善ICU患者预后及降低医院感染率有着重要意义.
作者：陈志林；刘建莉；郑盼盼；韦小妹；孙广晓；陈绵聪；郑强
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 21期
