目的 观察降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在急性脑卒中患者医院感染后动态变化,探讨PCT、CRP在急性脑卒中病发后医院感染的早期诊断价值.方法 选择2016年1月-2017年6月医院收治的急性脑卒中患者106例,依据医院感染的情况分为感染组(44例)和非感染组(62例),观察所有患者中PCT、CRP在第1、2、3、5、7天的动态变化情况,比较两组患者的PCT和CRP差异,ROC曲线分析PCT、CRP两个指标在脑卒中医院感染早期诊断中的价值.结果 106例急性脑卒中患者44例发生医院感染,感染率为41.5％,感染的部位以肺部感染为主,占61.36％;两组患者的PCT浓度随治疗时间呈先上升后下降趋势,第3天时达峰值;两组患者的CRP浓度随治疗时间呈先上升后下降趋势,第5天时达峰值;第2、3、5、7天时,急性脑卒中感染组的PCT浓度均高于非感染组(P＜0.001);第5、7天时,急性脑卒中感染组的CRP浓度均高于非感染组(P＜0.001);PCT与CRP二者联合监测其灵敏度和特异度可增至83.9％和97.7％.结论 根据PCT、CRP动态变化结果及相关ROC曲线可知,PCT及CRP在诊断脑卒中医院感染方面早期具有一定作用,PCT较CRP更具有诊断价值,二者联合可提高早期诊断的敏感性和特异性.
作者：金晓娜；周宝珍；张党锋
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 23期
