目的 分析老年重症患者医院感染病原菌分布及耐药性,探究医院感染影响因素,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析医院2016年11月-2017年11月收治的330例老年重症患者的临床资料,统计感染病原菌的分布,单因素及多因素Logistics回归分析患者发生医院感染的影响因素.结果 330例老年重症患者共发生医院感染62例,感染率为18.79％.送检标本中共分离出病原菌107株,革兰阳性菌37株占34.58％、革兰阴性菌59株占55.14％、真菌11株占10.28％.多因素Logistics回归分析结果,患者合并糖尿病、心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、住院时间≥15 d、合并慢性阻塞性肺疾病、进行侵入性操作、意识障碍、呼吸机辅助呼吸、患者营养不良、贫血、低蛋白血症、应用抗菌药物种类≥2种、抗菌药物应用时间≥7d是老年重症患者发生医院感染的独立影响因素(P＜0.05).结论 老年重症患者容易发生医院感染,影响因素较多,选择抗菌药物应当联合使用敏感度较高的药物,并且控制用药时间和避免无指征用药.
作者：付晓昉；黄少祥；宋玮；张海燕；王瑞华；唐斌
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 2期
