目的 探讨重症监护室(ICU)患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素及预防措施.方法 选取2017年3月一2018年3月医院ICU发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染患者90例为研究组,同期选取270例非多药耐药肺炎克雷伯菌感染患者为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,单因素及多因素logistic回归分析患者多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素.结果 90株多药耐药肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶占91.11％,产碳青霉烯酶占8.89％;研究组患者人住ICU前抗菌药物使用种类＞2种、人住ICU前抗菌药物使用时间≥3d、机械通气时间≥7d、合并肾功能不全和糖尿病比例分别为67.78％、75.56％、67.78％、57.78％和37.78％均高于对照组(P＜0.05);logistic回归分析结果显示:人住ICU前抗菌药物使用种类＞2种、机械通气时间≥7d、合并肾功能不全是ICU患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素(OR =2.440、2.487和1.542,P＜0.05).结论 ICU患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染与抗菌药物使用、机械通气及肾功能有关,应采取针对性措施以减少多药耐药肺炎克雷伯菌感染的发生.
作者：章晖；方强；胡江霞；王益群
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 2期
