目的 探讨骨折患者术后医院感染炎症因子和红细胞沉降率(ESR)的表达.方法 选择医院2014年1月-2017年12月收治的择期行手术的骨折患者3 792例的临床资料,分析患者术后医院感染情况,感染患者病原菌和耐药情况,及感染患者与未感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ESR水平.结果 骨折患者术后医院感染率为2.85％(108/3 792);感染部位以呼吸道和皮肤及黏膜为主;共培养分离病原菌141株,其中革兰阴性菌83株占58.87％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌48株占34.04％,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌10株占7.09％.主要革兰阴性菌对抗菌药物均有一定的耐药性,对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星较敏感;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌.感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR分别为(85.52±12.31)mg/L、(8.97±1.49)ng/L、(98.17±16.57)ng/L、(35.49±4.63)pg/ml和(76.81±14.68)mm/h高于未感染患者(P＜0.001).结论 骨科术后医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,对头孢类耐药率较高,感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR升高,为降低术后医院感染,应根据耐药结果合理应用抗菌药物.
作者：丁彩田；富海琴；张勤中；齐武林；曹华
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 2期
