目的 探讨体外循环膜人工氧合法(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗甲型H1N1流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择2009年5月-2018年2月于医院接受ECMO治疗的甲型H1N1流感病毒感染致ARDS患者28例为研究对象.比较ECMO支持治疗前6h、ECMO治疗后2h及24 h的生命体征及血流动力学指标、呼吸力学指标[心率、平均压、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(FiO2)].统计ECMO治疗期间及撤离后患者的并发症情况及临床转归.比较ECMO治疗前后机械通气参数设置情况.根据患者是否存活出院分为存活组16例和死亡组12例,比较两组患者的ECMO相关指标.结果 ECMO治疗后患者的心率、PaCO2、FiO2低于治疗前6h,平均压、pH值、PaO2高于治疗前(P＜0.001).ECMO治疗后的呼吸道峰压、呼气末正压通气(PEEP)均低于治疗前,呼吸频率高于治疗前6 h(P＜0.001).28例患者接受ECMO治疗后,21例患者成功脱离ECMO,其中16例存活出院,存活率57.14％.存活组患者年龄,ECMO前有创正压通气时间,ECMO距发病时间分别为(30.53±3.12)岁,(22.51±2.62)h,(11.23±1.03)h,与死亡组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ECMO作为体外生命支持的一种手段,可满足甲型H1N1流感合并ARDS时的气体交换

作者：宋美君；许兆军；陈碧新；潘建能；郑大伟；蔡挺

来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 4期