目的 探讨外周血Th22和Th17细胞在脓毒症急性肺损伤患者中的水平变化及其临床意义.方法 选取2013年1月-2017年1月于医院就诊的脓毒症患者320例为研究对象,根据是否存在急性肺损伤,将其分为脓毒症普通组252例和脓毒症急性肺损伤组68例.检测两组患者外周血Th22和Th17细胞水平与外周血白细胞介素22(IL-22)、IL-6和IL-17的浓度.采用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血Th22和Th17细胞对脓毒症急性肺损伤早期诊断的效能.结果 脓毒症急性肺损伤组肺损伤预测(LIPS)评分、IL-6、IL-17、IL-22、Th17及Th22细胞分别为(8.73±0.18)分、13.02(11.55,14.87)ng/L、22.06(18.42,25.89)ng/L、22.10(19.75,25.04) ng/L、(8.30±1.28)％及(6.40±0.93)％高于脓毒症普通组(P＜0.05).LIPS评分、IL-17、IL-22、Th17细胞及Th22细胞是脓毒症患者发生脓毒症急性肺损伤的影响因素(P＜0.05).相关性分析显示,脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22细胞比例与LIPS评分、IL-22及Th17细胞比例呈正相关(P＜0.05);同时外周血Th17细胞比例与LIPS评分及IL-17呈正相关(P=0.006).外周血Th22细胞曲线下面积为0.837(0.768～0.901),其截断值为6.21％时,其早期诊断脓毒症急性肺损伤的敏感性和特异性分别73.72％和88.13％,优于外周血Th17细胞,但差异无统计

作者：邓欣雨；赵燕；罗成玲；何婧

来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 4期